政府統計で読み解く歯科医院経営（2）歯科診療所数
厚生労働省からは、医療施設の数などに関する統計として「医療施設動態調査」という統計が公表されています。 今回は、平成27年2月26日に厚生労働省から公表された最新の数値を見てみましょう。
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「とにかく採用」からの脱却（2）…“集める”から“集まる”職場へ
医療業界は離職率が高いといわれますが、介護業界も同じように離職率が高い業界といわれています。 そんな状況の中でも、スタッフの集まりが良いことで有名な大手介護施設事業者の経営者と話をする機会がありました。 その事業者は、他と比べて給料が高いというわけではありません。 そこで、他は苦労しているのにどうやってスタッフを集めているのですか？ と質問してみました。
政府統計で読み解く歯科医院経営(1) 年代別医療費の推移
政府では多岐にわたる統計調査を行っており、各省庁からは毎日のようにさまざまな統計資料が公表されています。 その中には歯科医療に関係するものも多く、それらを読み解くことは、漠然とした印象を明確な計画に変えていくための一つの基礎になります。 今回は、すでに常識といえる高齢者医療費の増加について、実際にどの程度のものなのかを政府統計で見てみましょう。
「とにかく採用」からの脱却（1）…補填型求人の悪循環
勤めていた歯科衛生士が、結婚するので突然辞めることになった。 「求人広告を出せばある程度の応募は来るだろう」と高を括っていたら、思った以上に現実は厳しく、退職日は迫る。 でも応募は来ない。 焦ったあまり、とにかく来た応募者を即採用にしたのだが…。 このような経験をお持ちの院長は多いのではないでしょうか。
歯科医療の特徴を考える
1998年に歯科の業界に入ったころ、さまざまなことに戸惑いを覚えたことがあります。 その一つが、「最終補綴物」という言葉です。 一見、「終末期の高齢者に最後の入れ歯を…」という話に見えますが、そうではなく、咬み合わせや色などを調整しながら、金属焼付陶材（メタルボンドと言います）による人工歯などをセットする際に使われます。
スタッフが集まらない！
歯科の業界は一時、斜陽産業だと言われました。「ワーキングプアの歯科医師」「歯医者余り」などの言葉が週刊誌をにぎわせたものです。 これには、経営難を主張することで公的医療保険制度のもとでの歯科診療への評価（対価）を高めるため、一部の指導者層が報道をあおったという側面もあるとの見方もあり、実際には、それほどお金に困っている業界ではないように思われます。
既往歴の確認と医科との連携
「医科歯科連携」の重要性が叫ばれています。 この背景には、人口構造の高齢化があり、高齢者の多くが何らかの基礎疾患を持っているため、全身状態を確認しなければ抜歯などの処置に危険を伴うからです。
「歯科訪問診療」は「訪問治療」ではない
私は介護保険制度施行前から、 歯科訪問診療の同行取材を続けてきました。 ここ10年の間に見られた大きな変化と言えば、 歯や入れ歯、クラウンなどの歯冠修復物などを 削る回転切削器具を使用する頻度が極度に 減ったということです。
歯科医院での感染予防
「読売新聞」が、歯科医院の約7割で歯科治療用の ハンドピース（歯などを回転切削するための器具）を 患者ごとに滅菌しないで使いまわししている、 と報じたことが大きな騒ぎになっています。 確かに、私も、取材先で昼休みにハンドピースや シリンジ（口腔内に空気を噴射する器具）が 治療椅子のラックに挿してあるまま、 という状態を見かけたことがあります。 これは逐次滅菌されていない何よりの証拠になります。
歯科医療費負担の国際比較
一部の歯科医師の間では、先進各国の中での 日本の歯科医療費単価の低さが問題になります。 特に差が著しいのが歯根の治療で、 日本が保険診療で約4700円（前歯） ～約8700円（臼歯）なのに対して、 民間保険主体のアメリカは約10万円～20万円、 スウェーデンでも約3万円～6万円となっています。